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Enfermedad de Parkinson: Avances para desacelerar su progreso

abril 13, 2018
  Salud

El Parkinson es una enfermedad que se produce por un proceso degenerativo de ciertas neuronas, del sistema nervioso central. La enfermedad tiene una evolución crónica y afecta de distintas maneras a las personas que la padecen. 

La persona que sufre de Parkinson presenta síntomas y signos como: temblor, movimientos lentos, inestabilidad postural, rigidez del cuerpo, entre otros. Adicionalmente a éstos trastornos motrices, la persona puede presentas síntomas como: depresión, reducción del olfato, trastornos del sueño y estreñimiento.  

El Parkinson afecta tanto a hombres como a mujeres, y en un 70% éstos pacientes superan los 65 años de edad. Esto no quiere decir que es una enfermedad que afecta únicamente al adulto mayor, sino también existe un 30% en menores de esta edad. En España, el Parkinson es considerado como la segunda enfermedad neurodegenerativa detrás del Alzheimer. En Europa, esta patología afecta a más de 1.2 millones de personas, una cifra que se considera que aumentará en los próximos 20 años.  

La enfermedad de Parkinson es progresiva y a pesar de todos los avances médicos, aún se desconoce la causa raíz de la enfermedad y cómo prevenirla. Sin embargo, hay estudios de la Clínica Universidad de Navarra (CUN) que evidencian la posibilidad de ralentizar el progreso de la enfermedad.. 

Estudio 1: Evitar el progreso de la enfermedad de Parkinson 

El 11 de abril del 2018, con motivo del Día Mundial del Parkinson, la CUN, se incorpora a el primer ensayo multicéntrico mundial que une la enfermedad de Parkinson con inmunoterapia para así conseguir una evolución mucho más lenta de la enfermedad. Con la inmunoterapia será posible que los pacientes no lleguen a desarrollar los síntomas que aparecen en los estados más avanzados de la enfermedad. 

doctoras cun enfermedad de parkinson

El ensayo consiste en la administración de anticuerpos por vía intravenosa en los pacientes que sufren de la enfermedad. Estos anticuerpos son previamente preparados en un laboratorio de la Clínica Universidad de Navarra. A este tipo de método se lo conoce como "inmunoterapia pasiva".  Este ensayo actualmente se encuentra en una fase 2B, y consiste en la aplicación de este anticuerpo cada 4 semanas. Si existen resultados positivos, este método se podría comercializar en el futuro y el paciente continuaría con la terapia de forma permanente.  

Este estudio está dirigido a aquellos pacientes que tienen la enfermedad y donde el diagnostico fue realizado con un tiempo menor al de dos años. Además, para participar del estudio es necesario que el paciente no haya recibido un tratamiento farmacológico. Este estudio pretende reclutar a unos 300 pacientes a nivel mundial, de los cuales 8 ya se están tratando en la CUN.  

¿En qué se basa el estudio? 

Según numerosos estudios, se cree que es necesario combatir la proteína Alfa-sinucleína, ya que la acumulación de la misma en el cerebro es una señal del desarrollo del Parkinson. Por ejemplo, en los cerebros que padecen de Parkinson, se puede observar que la proteína Alfa-sinucleína se va acumulando en agregaciones insolubles, siendo un marcador típico. Se cree que los agregados que aparecen pueden ya estar dentro de las células neuronales haciendo así que la mismas se vuelvan defectuosas y mueran 

De esta manera, si el anticuerpo inyectado en el paciente se mostrara eficaz, lograría evitar el acumulamiento de la proteína Alfa-sinucleína, y así evitar la progresión de la enfermedad. Es importante entender que este método no permitiría una curación, pero si lograría mantener la patología en una fase menos incapacitante. 

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Estudio 2: Mejorar el control de impulsos 

El estudio mencionado anteriormente no es el único esfuerzo que la CUN está realizando para controlar esta patología. La Clínica Universidad de Navarra iniciará un estudio cuyo objetivo es el de comprobar el efecto de una estimulación más selectiva en el área motora del núcleo subtalámico del cerebro, mediante la utilización de unos nuevos electrodos. 

El trastorno del control de impulsos es un efecto secundario del tratamiento farmacológico que reciben los pacientes de Parkinson. Muchas veces este trastorno no se puede resolver con ajustes a este tratamiento, y en caso de que se resuelva, ocasiona un empeoramiento del cuadro parkinsoniano. 

Se ha llegado a comprobar que la cirugía de estimulación, logra un control en determinadas fases de la enfermedad, lo cual no se puede conseguirse con terapias habituales. Según la doctora Mari Cruz Rodríguez Oroz directora del Departamento de Neurología e investigadora principal de este estudio, “La estimulación del núcleo subtalámico ya ha demostrado sus beneficios en pacientes con enfermedad de Parkinson en los que a través de un electrodo implantado en este núcleo, se reduce su hiperactividad y se mejora la torpeza, rigidez y temblores. 

A diferencia del estudio mencionado anteriormente, este estudio es dirigido a aquellos pacientes en los que su trastorno de control de impulsos no se ha resuelto con los tratamientos realizados previamente 

¿En qué consiste el estudio? 

El estudio quiere comprobar la eficacia de colocar electrodos que permitan estimular la región motora del núcleo subtalámico y así evitar la acción de las zonas que producen los movimientos involuntarios característicos “Un procedimiento más localizado, brindaría una mejoría en los signos motores del Parkinson y la eliminación de forma más eficaz del trastorno de los movimientos involuntarios”. 

Referencias:  

Dr. Marcelo Barahona
Escrito por
oncoplex

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